Formulaire de rétractation

Rétractation d'un achat à distance (sur internet, par correspondance, téléachat ou téléphone)

À l'attention de Michael Lefèvre ( 4, rue des gentianes - résidence Le Nod 39250 Mignovillard ) :

Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*) ci-dessous :

Commandé le (*)/reçu le (*) :

Nom du (des) consommateur(s) :

Adresse du (des) consommateur(s) :

Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :

Date :

(*) Rayez la mention inutile.

Vérifié le 04 décembre 2018 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)